Unsere Erfolgsgeschichten
Innovationen im Gesundheitswesen erforschen
Modellierung der Auswirkungen einer frühen Budgetierung auf das Beratungsprogramm zur pränatalen und postnatalen Versorgung
Das Problem Schwangere Frauen in Kenia standen bei der Inanspruchnahme von Schwangerschaftsvorsorge und anderen schwangerschaftsbezogenen Beratungen vor zahlreichen wirtschaftlichen und zufriedenheitsbezogenen Herausforderungen. Der Bedarf an Schwangerschaftsvorsorge und der Mangel an Gesundheitsressourcen in Kenia erschweren die Durchführung der von der WHO festgelegten acht Vorsorgeuntersuchungen und der erforderlichen Tests. Im Vergleich zu gesünderen Frauen erhält nur ein Drittel der Frauen diese Versorgung. Unser Kunde, ein führender Anbieter von Beratungen und Gutachten zur Schwangerschaftsvorsorge, benötigte unsere Unterstützung bei der Entwicklung eines frühen Wirtschaftsmodells für die Erstattungseinreichung und die Kostenträger-Nutzer-Vorteile. ICON-Fast-Track-Antrag Wir prüften den Antrag des Kunden im Schnellverfahren innerhalb von 12 Stunden und validierten den Icon-Bericht anhand unseres internen Expertenwissens zur Schwangerschaftsvorsorge. Wir führten eine Policy-Brief-Analyse durch und entwickelten ein logisches Modell, um die wichtigsten regionalen Akteure und Prozesse zu identifizieren, die bei der Inanspruchnahme von Schwangerschaftsvorsorge in Kenia beteiligt sind. Unser Ansatz Wir besprachen die Ziele des Kunden und empfahlen kritische Bereiche und Möglichkeiten zur Verbesserung der aktuellen Versorgung von Schwangeren in der Region in Bezug auf Genehmigungsvoraussetzungen, Kostenpotenziale im Gesundheitswesen und Versorgungsqualität. Wir führten eine frühzeitige Modellierung der Budgetauswirkungen durch und stellten Tarifpositionen und Versorgungsnutzung zwischen der aktuellen und der neuen Interventionsstrategie für Schwangerschaftsvorsorgeuntersuchungen (ANC) dar. Im Rahmen der neuen Strategie können Patientinnen rund um die Uhr Beratung und Beratung durch medizinisches Fachpersonal zu Mutterschafts- und Säuglingsprogrammen in Anspruch nehmen. Auswirkungen Der Kunde erhielt erfolgreich die Markteinführungsgenehmigung für das Programm. Die Dienstleistungen steigerten die Zugänglichkeit und Versorgungseffizienz um 20–30 % im Hinblick auf Krankenhäuser, Erstattungstarife und Patientenzuzahlungen für die Schwangerschaftsvorsorge in Kenia.
Eine vergleichende Kostenanalyse der postoperativen Strahlentherapie mit 25 Fraktionen im Vergleich zu 5 Fraktionen bei Brustkrebs
Problem Die Auswahl der richtigen Strahlentherapie für Brustkrebspatientinnen ist entscheidend, da sie mit Kosten und Behandlungsergebnissen für Patientinnen und Patienten sowie für die Ressourcen des Gesundheitswesens verbunden ist. Ein großes Schweizer Krankenhaus stand vor der Herausforderung steigender Behandlungskosten für Patientinnen und Patienten sowie für das Gesundheitssystem aufgrund längerer Behandlungsdauern und eines höheren Ressourcenverbrauchs. Die @Varian-Technologie bot eine Alternative: Sie ermöglichte eine präzisere Behandlung von Brusttumoren mit höheren Dosen und deutlich kürzeren Behandlungsdauern, was den Patientinnen potenziell zugutekommen könnte. Unser Partner benötigte unsere Unterstützung beim Kostenvergleich der konventionellen Fraktionierung, die typischerweise 25 Fraktionen pro Tag über 5 Wochen umfasst, mit hypofraktionierten Behandlungsschemata, die Patientinnen in nur 5 Fraktionen über 1 Woche absolvieren können. ICON-Fast-Track-Anfrage Wir bewerteten die Anfrage des Partners und validierten den Projektumfang in Online- und Offline-Meetings mit wichtigen internen Meinungsführern, darunter Strahlenonkologen und klinische Wissenschaftler. Es wurden Prozessdiagramme erstellt, um die für jede Strahlentherapieoption (RT) eingesetzten Ressourcen vom Erstgespräch bis zum Abschluss der Behandlung zu identifizieren. Die Kostenvergleiche spiegelten die Perspektiven von Krankenhaus, Krankenkasse und Gesellschaft wider. Unser Ansatz Wir identifizierten die wichtigsten Faktoren für Kosteneinsparungen und erstellten erste methodische Vorschläge für eine präzise und wissenschaftlich fundierte Wirtschaftlichkeitsbewertung. Zur Schätzung der Krankenhauskosten wurde die zeitbasierte Prozesskostenrechnung (TDABC) verwendet, die Geräteanschaffungs- und Personalkosten berücksichtigt. Für die Krankenkassen basierten die Schätzungen auf dem Schweizer Tarifsystem TARMED, das für die Abrechnung ambulanter Leistungen verwendet wird und den Versicherungsschutz widerspiegelt. Die sozialen Kosten wurden als Produktivitätsverlust (z. B. Arbeitsausfall) aufgrund von Behandlungsterminen definiert. Auswirkungen auf das Leben Die 5-Fraktionen-Therapie führte erfolgreich zu einer Senkung der Krankenhauskosten um 53 % (972 CHF), einschließlich Personal- und Geräteressourcen, einer Reduzierung der Kosten für die Krankenkassen um 42 % (3.153 CHF) und einer Verringerung der sozialen Belastung durch Produktivitätsverluste aufgrund von Arbeitsausfall des Patienten um 62 % (372 CHF). Darüber hinaus könnte ein Großteil der berufstätigen Patienten, die mit dem 5-Fraktionen-Regime behandelt werden, früher in den Beruf zurückkehren und ein normales Leben führen.
Nutzenanalyse des vorderen Wirbelkörpers bei idiopathischer Skoliose
Problemstellung Die vordere Wirbelkörperverankerung (VBT) ist ein nicht-fusionsbasiertes, minimalinvasives, wachstumsmodulierendes Verfahren mit ersten positiven klinischen Ergebnissen bei pädiatrischen Patienten mit idiopathischer Skoliose (IS). Es besteht Bedarf an einer Intervention, die Wirbelsäulendeformitäten bei pädiatrischen Patienten über 10 Jahren korrigieren und gleichzeitig weiteres Wachstum und den Erhalt des Bewegungsumfangs ermöglichen kann. Unser Kunde wollte untersuchen, ob die VBT eine kosteneffektive Option für pädiatrische Patienten mit mittelschwerer IS darstellt, bei denen eine konservative Behandlung fehlgeschlagen ist. Wir wurden beauftragt, den SRS-22r-Fragebogen auf die Nutzenwerte der EuroQoL-5-Dimension 5 (EQ-5D-5L) abzubilden und die VBT mit der Wirbelsäulenfusion zu vergleichen. ICON-Schnellanfrage Wir haben die Anfrage des Kunden gründlich geprüft und in interner Zusammenarbeit mit unserem spezialisierten Team und in Absprache mit einem erfahrenen Orthopäden einen umfassenden Projektumfang entwickelt. Dieser multidisziplinäre Ansatz ermöglichte es uns, die effektivsten nächsten Schritte zu bestimmen. Anschließend entwickelten wir eine robuste Vorlage zur Analyse der Verteilung der Patientenantworten in den fünf Schlüsseldimensionen des EQ-5D-5L: Mobilität, Selbstversorgung, alltägliche Aktivitäten, Schmerzen/Unwohlsein sowie Angst/Depression. Dabei verglichen wir die Wirksamkeit der vegetativen Verhaltenstherapie (VBT) mit der von Wirbelsäulenfusionen. Unser Ansatz Die Kosten-Nutzen-Analyse (CUA) konzentrierte sich auf Patienten mit den FDA-Indikationen für VBT: skelettal unreife Personen (> 10 Jahre), Sanders-Stadium ≤ 5, mittelschwerer bis schwerer IS, bei denen eine nichtoperative Behandlung fehlschlug. Unser Kunde erklärte sich bereit, das deskriptive System des EQ-5D-5L zu verwenden, um die Werte in fünf Bereichen verschiedener Patientengruppen zu vergleichen und die Gesamtverteilung der Nutzenwerte zu analysieren. Eine Literaturrecherche wurde durchgeführt, um validierte Tests zur Analyse gesundheitsbezogener Daten zur Lebensqualität zu identifizieren und so einen robusten und evidenzbasierten Ansatz für unsere Analyse zu gewährleisten. Unsere Wirkung Die prospektive Analyse lieferte die neueste Version des validierten HRQoL-Berichts (EQ-5D-5L), der aus US-amerikanischer Sicht als Leitfaden für die Durchführung weiterer CUA bei idiopathischer Skoliose dienen könnte.
Budgetierung der Auswirkungsmodellierung der Technologie zur Prüfung der antimikrobiellen Empfindlichkeit
Problemstellung Mindestens 28 % der Antibiotika-Verschreibungen in US-amerikanischen Arztpraxen und Notaufnahmen sind unnötig. Selbst wenn Antibiotika benötigt werden, treten häufig Probleme aufgrund ungeeigneter Auswahl, Dosierung und Testdauer auf. Manuelle Tests sind aufgrund menschlicher Interaktion fehleranfälliger, was zu ungenauen Ergebnissen und wiederholten Tests führen kann. Die Kosten pro Stunde liegen zwischen 15 und 45 US-Dollar. Unser Kunde, ein führender Anbieter von Diagnosesystemen, bat uns um Unterstützung bei der Entwicklung eines Budget-Impact-Modells im Rahmen seiner US-Markteintrittsstrategie für ein automatisiertes Diagnosegerät. Dieses Gerät bietet das Potenzial, Testineffizienzen zu reduzieren und die Ergebnisgenauigkeit in US-Laborzentren zu erhöhen. ICON Fast-Track Wir haben die Anfrage des Kunden im Rahmen eines Fast-Track-Verfahrens innerhalb von 12 Stunden bearbeitet und den validierten Bericht zurückgesendet. Wir nutzten unser internes Expertenwissen über medizinische Laborverfahren, um unserem Team zu helfen, den Mehrwert der Automatisierungsgeräte zu identifizieren. Dabei konzentrierten wir uns auf die Anzahl der Tests, die Zeit bis zum Vorliegen der Ergebnisse und die Gesamteffizienz in Laborzentren. Diese Kennzahlen wurden mit manuellen Tests als Goldstandard in den USA verglichen. Unser Ansatz Wir führten eine umfassende Markteintrittsanalyse für das Diagnosegerät unseres Kunden durch und konzentrierten uns dabei auf die wichtigsten Bereiche, um den Erfolg sicherzustellen. Unser Ansatz umfasste die Synthese von Daten aus verschiedenen Quellen, darunter veröffentlichte Literatur, Datenbanken, Expertenmeinungen und kundenspezifische Umfragen in Laborzentren. Dies ermöglichte uns tiefere Einblicke in interne Prozesse und die Definition von Schwerpunktbereichen. Um die umfassenderen finanziellen Auswirkungen zu verstehen, arbeiteten wir mit Versicherungspartnern zusammen, um die US-Tarife für große Testanbieter zu ermitteln und analysierten Leistungsdaten, insbesondere im Hinblick auf Medicare- und Medicaid-Pakete. Anschließend entwickelten wir ein flexibles Budgetauswirkungsmodell, das von einem einfachen Kostenrechner bis hin zu einem komplexeren entscheidungsanalytischen Modell reichen kann. Unsere Auswirkungen Es wurde eine klare wirtschaftliche Begründung für die Einführung eines automatisierten Testsystems im US-Gesundheitswesen gefunden. Der Kunde hat die analytische Leistungsbewertung für sein Empfindlichkeitstestsystem erfolgreich abgeschlossen und die erforderlichen Ressourcen für den Markteintritt in den USA vorbereitet.
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